Rabeprazole-Zdorovye 10 mg tablets 20 pcs Рабепразол-Здоровье 10 мг таблетки 20 шт

Pharmacological properties

Rabeprazole is an antiulcer agent. The mechanism of action is associated with the inhibition of the enzyme H+/K+-ATPase in the parietal cells of the stomach. This enzyme system is considered an acid (proton) pump, so rabeprazole is an inhibitor of the gastric proton pump, blocking the final stage of hydrochloric acid formation. This action is dose-dependent and leads to the inhibition of both basal and stimulated secretion of hydrochloric acid, regardless of the nature of the irritant. The antisecretory effect manifests itself within 1 hour after oral administration of a dose of 20 mg. The maximum decrease in the pH of the gastric environment is recorded 2-4 hours after the first dose. A stable antisecretory effect develops 3 days after the start of treatment.

After oral administration, it is rapidly and completely absorbed in the gastrointestinal tract. Absolute bioavailability is almost 52% due to primary passage through the liver. The bioavailability of rabeprazole does not increase with repeated administration.

Food intake and time of administration during the day do not affect the absorption of rabeprazole. Plasma protein binding is 97%. It is metabolized in the liver with the participation of cytochrome P450 enzymes. Almost 90% of rabeprazole is excreted in the urine, mainly as metabolites. The remaining amount is excreted in the feces.

Indications

Peptic ulcer of the stomach and duodenum in the acute stage, gastroesophageal reflux, in helicobacter pylori eradication regimens.

Application

Adults with peptic ulcer of the stomach and duodenum in the acute stage are prescribed 20 mg once a day in the morning or evening. The drug can be taken at 10 mg 2 times a day. The course of treatment is on average 4 weeks (in the absence of scarring - 8 weeks) if the ulcer is localized in the duodenum, and 6 (rarely - 12) weeks if the ulcer is localized in the stomach.

For gastrostophageal reflux, 20 mg of the drug is prescribed 1–2 times a day for 4–8 weeks. The maintenance dose is 10–20 mg/day.

The tablets should be taken whole before meals, without crushing or chewing.

For Helicobacter pylori infection (as part of triple eradication therapy), Rabeprazole is prescribed at a dose of 20 mg 2 times a day in combination with clarithromycin 500 mg/day and amoxicillin 1000 mg/day for 7 days.

Contraindications

Increased individual sensitivity, pregnancy and breastfeeding, childhood.

Side effects

Nausea, diarrhea, constipation, abdominal pain, flatulence, headache, dizziness, drowsiness, skin rash, increased activity of liver transaminases, thrombocytopenia, leukopenia, rhinitis, back pain, dry mouth, fever. Rarely - anorexia, weight gain, insomnia, depression, stomatitis, increased sweating, visual impairment, inflammatory diseases of the upper respiratory tract, cough, myalgia, convulsions, arthralgia, sinusitis, bronchitis, peripheral edema.

Special instructions

Before starting treatment, it is necessary to exclude malignant neoplasms of the stomach, since treatment can mask symptoms and delay the correct diagnosis.

Use with caution in patients with severe liver and kidney dysfunction. If drowsiness occurs, you should refrain from driving vehicles and other activities that require increased concentration.

Interactions

When used simultaneously with ketoconazole, rabeprazole causes a decrease in its concentration in blood plasma and an increase in minimum concentrations of digoxin.

When used simultaneously with drugs whose absorption depends on the pH of the stomach contents, drug interactions are noted.

Overdose

Symptoms are not described.

Treatment: Symptomatic and supportive therapy is recommended. Dialysis is ineffective.

Storage conditions

In a dry, dark place at a temperature not exceeding 25 °C.

Фармакологические свойства

Рабепразол — противоязвенное средство. механизм действия связан с угнетением фермента н+/к+-атфазы в париетальных клетках желудка. эту ферментную систему считают кислотным (протонным) насосом, поэтому рабепразол относится к ингибиторам протонного насоса желудка, блокирующего финальную стадию образования соляной кислоты. это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. антисекреторный эффект проявляется на протяжении 1 ч после приема внутрь дозы 20 мг. максимальное снижение рн среды желудка регистрируют через 2–4 ч после применения первой дозы. стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня после начала лечения.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет почти 52% вследствие первичного прохождения через печень. Биодоступность рабепразола не повышается при многократном приеме.

Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы крови составляет 97%. Метаболизируется в печени с участием ферментов системы цитохрома Р450. Почти 90% рабепразола выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов. Оставшееся количество выводится с калом.

Показания

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастроэзофагеальный рефлюкс, в схемах эрадикации helicobacter pylori.

Применение

Взрослым при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения назначают по 20 мг 1 раз в сутки утром или вечером. можно принимать препарат по 10 мг 2 раза в сутки. курс лечения в среднем составляет 4 нед (при отсутствии рубцевания — 8 нед) при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, и 6 (редко — 12) нед при локализации язвы в желудке.

При гастростофагеальном рефлюксе назначают по 20 мг препарата 1–2 раза в сутки на протяжении 4–8 нед. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг/сут.

Таблетки следует принимать до еды целыми, не измельчая и не разжевывая.

При инфекции Helicobacter pylori (в составе тройной эрадикационной терапии) Рабепразол назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с кларитромицином 500 мг/сут и амоксициллином 1000 мг/сут в течение 7 дней.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Побочные эффекты

Тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль, метеоризм, головная боль, головокружение, сонливость, кожная сыпь, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, ринит, боль в спине, сухость во рту, лихорадка. редко — анорексия, увеличение массы тела, бессонница, депрессия, стоматит, повышенная потливость, нарушение зрения, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, кашель, миалгия, судороги, артралгия, синусит, бронхит, периферические отеки.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, поскольку лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

С осторожностью назначают больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При появлении сонливости следует отказаться от управления автотранспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Взаимодействия

При одновременном применении с кетоконазолом рабепразол вызывает снижение его концентрации в плазме крови и повышение минимальных концентраций дигоксина.

При одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка, отмечают лекарственное взаимодействие.

Передозировка

Симптомы не описаны.

Лечение: рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Диализ неэффективен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °с.