Artiflex Ultra capsules 60 pcs Артифлекс Ультра капсулы 60 шт

Composition of the medicinal product:
active ingredients: 1 capsule contains glucosamine sulfate sodium chloride in terms of glucosamine sulfate 250 mg, sodium chondroitin sulfate 200 mg, ibuprofen 100 mg;
excipients: pregelatinized starch, crospovidone, sodium starch glycolate (type A), stearic acid, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, povidone, colloidal silicon dioxide anhydrous; the capsule shell contains: gelatin, titanium dioxide (E 171).

Dosage form : Capsules.

Hard gelatin capsules of white color. The capsule contents are a mixture containing granules and powder from white to almost white color. The presence of particle agglomerates is allowed.
The company's trademark - ЗТ - may be applied to the capsule.

Name and location of the manufacturer.
LLC "Pharmaceutical company "Zdorovye".
Ukraine, 61013, Kharkov, Shevchenko str., 22.

Pharmacotherapeutic group.
Combined anti-inflammatory (antirheumatic) agents.
ATC code M01B.

Sodium chondroitin sulfate is a high-molecular polysaccharide that participates in the construction of cartilage tissue, reduces the activity of enzymes that destroy articular cartilage, and stimulates the regeneration of articular cartilage. In the early stages of the inflammatory process, sodium chondroitin sulfate inhibits its activity and, thus, slows down the degeneration of cartilage tissue. It helps reduce pain, improves joint function and reduces the need for non-steroidal anti-inflammatory drugs in osteoarthritis of the knee and hip joints.
Glucosamine sulfate has chondroprotective properties, reduces the deficiency of glycosaminoglycans in the body and participates in the synthesis of proteoglycans and hyaluronic acid.
Due to the ability to selectively affect cartilage tissue, glucosamine initiates the process of sulfur fixation during the synthesis of chondroitin sulfuric acid. Glucosamine sulfate selectively affects articular cartilage, is a specific substrate and stimulator of hyaluronic acid and proteoglycan synthesis, inhibits the formation of superoxide radicals and enzymes that cause damage to cartilage tissue (collagenase and phospholipase), prevents the destructive effect of glucocorticoids on chondrocytes and disruption of glycosaminoglycan biosynthesis caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Ibuprofen has antipyretic, analgesic and anti-inflammatory effects. The mechanism of action is associated with non-selective blocking of cyclooxygenase (COX) types 1 and 2 (the main enzyme of arachidonic acid metabolism), which leads to a decrease in the synthesis of prostaglandins, a decrease in their concentration in the cerebrospinal fluid and a decrease in excitation of the thermoregulation center. Reduces morning stiffness, helps increase the range of motion in the joints and spine.
After oral administration of a single therapeutic dose, the maximum level of sodium chondroitin sulfate in the blood plasma is reached in 3-4 hours, in the synovial fluid - in 4-5 hours. Bioavailability is 13%. It is excreted within 24 hours, mainly by the kidneys.
After oral administration, 90% of glucosamine is absorbed in the intestine. More than 25% of the applied dose enters the cartilage tissue and synovial membranes of the joints from the blood plasma. In the liver, part of the drug is metabolized to urea, carbon dioxide and water. Bioavailability of glucosamine is 25% due to the first pass through the liver. The highest concentrations of glucosamine are determined in the liver, kidneys and articular cartilage. About 30% of the administered dose persists for a long time in bone and muscle tissue. It is excreted mainly unchanged in the urine, partly in the feces. The half-life is 68 hours.
After oral administration, ibuprofen is almost completely absorbed from the gastrointestinal tract. Simultaneous food intake delays absorption. Ibuprofen is metabolized in the liver (90%). The half-life is 2-3 hours. 80% of the dose is excreted in the urine, mainly as metabolites.

Indications for use.
Treatment of pain syndrome in primary and secondary osteoarthrosis of the joints of the extremities and intervertebral discs.

Contraindications:
This medicine is contraindicated in the following cases:

• increased individual sensitivity to the active substances or other ingredients of the drug;
• the patient has a history of bronchospasm, asthma, rhinitis, or skin rashes associated with the use of acetylsalicylic acid or other nonsteroidal anti-inflammatory drugs;
• the patient has a history of gastrointestinal bleeding or perforation after use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
• gastric ulcer/bleeding currently or in history (two or more distinct episodes of exacerbation of ulcer disease and bleeding);
• diseases of the optic nerve;
• hematopoiesis disorders;
• severe renal, cardiac or hepatic failure;
• phenylketonuria;
• pregnancy or breastfeeding period.

Concomitant use of the drug with other NSAIDs, including selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors, is contraindicated.

Appropriate precautions for use.
Avoid using Artiflex Ultra simultaneously with other non-steroidal anti-inflammatory drugs. If acetylsalicylic acid is used to inhibit platelet aggregation, consult a doctor before starting treatment with the drug.
For patients with liver or kidney disease, additional examinations are recommended before starting treatment: monitoring of liver and kidney function and peripheral blood tests.
Elderly people with a history of gastrointestinal diseases have an increased risk of adverse reactions when using NSAIDs, especially in the form of gastrointestinal bleeding and perforation.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs should be used with caution in patients with a history of ulcerative colitis or Crohn's disease, since their condition may worsen.
There is evidence that drugs that inhibit cyclooxygenase/prostaglandin synthesis can cause fertility problems in women due to the effect on ovulation. This can be avoided by discontinuing the use of these drugs.
It is not recommended to drink alcohol during treatment with Artiflex Ultra.
The drug should be used with caution in patients with:

• systemic lupus erythematosus and systemic connective tissue diseases - increased risk of aseptic meningitis;
• history of arterial hypertension and/or heart failure, which were accompanied by fluid retention and edema during the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs;
• impaired renal and/or hepatic function.

Special warnings.
Use during pregnancy or breastfeeding.
There is no clinical data on the safety and effectiveness of Artiflex Ultra during pregnancy or breastfeeding, so the drug should not be prescribed during these periods.

The ability to influence reaction speed when driving vehicles or operating other mechanisms. Unknown.

Children . There is no experience with the use of the drug in children under 12 years of age.

Method of administration and dosage.
The drug should be taken after meals with a glass of water.
Adults and children over 12 years of age: 2 capsules 3 times a day.
Do not exceed the maximum daily dose of 12 capsules (1.2 g ibuprofen).
The total duration of treatment at the recommended dose should not exceed 20 days.

Overdose.
In case of overdose, abdominal pain, nausea, vomiting, dizziness, headache, sleep disturbance and tinnitus may occur. In severe cases, arterial hypertension, metabolic acidosis, loss of consciousness, liver and kidney dysfunction or hepatonecrosis may occur.
Treatment: symptomatic, aimed at ensuring vital body functions and normalizing the condition. Gastric lavage and oral administration of activated carbon within 1 hour after the use of a potentially toxic dose of the drug (over 400 mg/kg) and hospitalization in the toxicology department are recommended. In the hospital stage, infusion therapy, forced diuresis, symptomatic treatment are used. There are no special antidotes.

Side effects.
Most side effects after using Artiflex Ultra are due to ibuprofen and are dose-dependent. Since the recommended single dose of ibuprofen is moderate and the usual daily dose in Artiflex Ultra (600 mg) is significantly lower than its maximum daily dose (1200 mg), it is unlikely that any side effects will be observed if the medicine is used according to the dosage recommendations. With long-term treatment of chronic conditions, additional side effects may occur.
From the gastrointestinal tract. Abdominal pain, dyspepsia, nausea, diarrhea, flatulence, constipation and vomiting. Heartburn, ulcerative stomatitis, peptic ulcers, melena, perforation or gastrointestinal bleeding may occur, which in some cases can be fatal, especially in the elderly. In isolated cases, exacerbation of ulcerative colitis and Crohn's disease have been reported.
From the nervous system. Headache, depression of consciousness and disorientation, aseptic meningitis (isolated cases have been reported). Dizziness, irritability, nervousness, tinnitus, depression, drowsiness, insomnia, anxiety, psychomotor agitation, emotional instability, convulsions may be observed.
From the urinary system. There are reports of acute renal failure, papillonecrosis, especially with prolonged use, in combination with an increase in the level of urea in the blood serum and edema. Ibuprofen can cause cystitis and hematuria, interstitial nephritis, nephrotic syndrome, oliguria, polyuria, glomerulonephritis, tubular necrosis, glomerulonephritis.
From the hepatobiliary system. Liver disorders may occur, especially with prolonged use, in the form of hepatitis, jaundice, pancreatitis, duodenitis, esophagitis, hepatorenal syndrome, hepatonecrosis, liver failure.
Blood and lymphatic system disorders. Hematopoietic system disorders (anemia, neutropenia, aplastic anemia, hemolytic anemia, eosinophilia, decreased hematocrit and hemoglobin levels, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis). The first signs are high fever, sore throat, mouth ulcers, flu symptoms, severe exhaustion, unexplained bleeding and bruising. Reversible platelet aggregation, alveolitis, pulmonary eosinophilia.
Skin and subcutaneous tissue disorders. In isolated cases, severe forms of skin reactions may occur, such as erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Skin peeling, alopecia, photosensitivity may be observed.
From the immune system. Severe hypersensitivity reactions with the following manifestations: swelling of the face, tongue and larynx, dyspnea, Quincke's edema, anaphylactic shock.
In patients with autoimmune disorders (systemic lupus erythematosus, systemic connective tissue diseases) during treatment with ibuprofen, isolated cases of aseptic meningitis symptoms were observed, namely: stiff neck, headache, nausea, vomiting, high fever or disorientation.
From the cardiovascular system and cerebral circulation. Edema, arterial hypertension and heart failure have been reported during treatment with NSAIDs. Long-term use of ibuprofen in high doses (2400 mg / day) may lead to a slight increase in the risk of arterial thromboembolism or stroke. Cerebrovascular disorders may be observed. Arterial hypotension, palpitations.
From the organs of vision. Blurred vision, changes in color perception, toxic amblyopia.
Other. Changes in the endocrine system and metabolism, decreased appetite, dry mucous membranes of the eyes and mouth, rhinitis, hearing loss.
Stop taking Artiflex Ultra if any adverse reaction occurs and consult a doctor immediately.

Interaction with other medicinal products and other types of interactions . When used simultaneously with the medicinal product Artiflex Ultra capsules, interactions with the following medicinal products may be observed:

Acetylsalicylic acid
Ibuprofen has been shown to interfere with the inhibition of platelet aggregation by acetylsalicylic acid. This effect may be significant when enteric-coated acetylsalicylic acid preparations and/or high doses of ibuprofen are used. If immediate-release (non-enteric-coated) acetylsalicylic acid preparations are used, a single dose of ibuprofen may be administered 2 hours after the salicylate or at least 8 hours before acetylsalicylic acid to prevent a reduction in the effects of the latter.

Cyclosporine
Concomitant use may increase the risk of nephrotoxic effects.

Lithium
Increases the level of lithium in blood plasma.

Methotrexate at doses of 15 mg/week or higher
Increases methotrexate concentrations and increases the risk of methotrexate toxicity.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Increased risk of erosive and ulcerative lesions and gastrointestinal bleeding (See section "Contraindications").

Anticoagulants
NSAIDs may enhance the effects of anticoagulants such as warfarin.

Corticosteroids
Increased risk of gastrointestinal bleeding or ulceration.

Antihypertensive and diuretic drugs
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs may reduce the therapeutic effect of these drugs.

Antiplatelet drugs and selective serotonin inhibitors
Increased risk of gastrointestinal bleeding.

Cardiac glycosides
NSAIDs can aggravate heart failure and increase the level of glycosides in the blood.

Zidovudine
There is evidence of an increased risk of hemarthrosis and hematoma in HIV-infected patients receiving concomitant treatment with zidovudine and ibuprofen.

Mifepristone
NSAIDs are not used earlier than 8-12 days after the use of mifepristone, as they reduce its effectiveness.

Tacrolimus
The risk of nephrotoxicity may be increased with concomitant use of NSAIDs and tacrolimus.

Potassium-sparing diuretics
Hyperkalemia may occur.

Alcohol
Increased risk of gastrointestinal damage and prolongation of bleeding.

Quinolone antibiotics
Concomitant use of NSAIDs and quinolone antibiotics may increase the risk of seizures.

Tetracycline
Increases the absorption of tetracycline from the gastrointestinal tract.

Penicillin
Decreases the absorption of penicillin.

Chloramphenicol
Decreases the absorption of chloramphenicol.

Shelf life : 2 years.

Storage conditions : Store in the original packaging at a temperature not exceeding 25 °C. Keep out of reach of children.

Packaging. Capsules No. 60 (10x6), No. 120 (10x12) in blisters in a box.

Vacation category. Over the counter.

Состав лекарственного средства:
действующие вещества: 1 капсула содержит глюкозамина сульфата натрия хлорида в пересчете на глюкозамина сульфат 250 мг, хондроитина сульфата натрия 200 мг, ибупрофена 100 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, кросповидон, натрия крахмалгликолят (тип А), кислота стеариновая, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный; оболочка капсулы содержит: желатин, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма. Капсулы.

Твердые желатиновые капсулы белого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до почти белого цвета. Допускается наличие агломератов частиц.
На капсулу допускается наносить товарный знак предприятия — ЗТ.

Название и местонахождение производителя.
ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье».
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Фармакотерапевтическая группа.
Комбинированные противовоспалительные (противоревматические) средства.
Код АТС М01В.

Хондроитина сульфат натрия — это высокомолекулярный полисахарид, который принимает участие в построении хрящевой ткани, снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ, и стимулирует регенерацию суставного хряща. На ранних стадиях воспалительного процесса натрия хондроитина сульфат угнетает его активность и, таким образом, замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов.
Глюкозамина сульфат имеет хондропротекторные свойства, снижает дефицит гликозаминогликанов в организме и участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты.
Благодаря способности избирательно воздействовать на хрящевую ткань глюкозамин инициирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты. Глюкозамина сульфат селективно воздействует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, которые вызывают повреждение хрящевой ткани (коллагеназы и фосфолипазы), предупреждает разрушительное действие глюкокортикоидов на хондроциты и нарушение биосинтеза гликозаминогликанов, обусловленное нестероидными противовоспалительными препаратами.
Ибупрофен имеет жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным блокированием циклооксигеназы (ЦОГ) 1-го и 2-го типа (основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов, уменьшению их концентрации в цереброспинальной жидкости и к снижению возбуждения центра терморегуляции. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах и позвоночнике.
После перорального применения разовой терапевтической дозы максимальный уровень в плазме крови натрия хондроитина сульфата достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости — через 4-5 часов. Биодоступность составляет 13 %. Выводится в течение 24 часов, преимущественно почками.
После перорального применения 90 % глюкозамина всасывается в кишечнике. Более 25 % примененной дозы попадает из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальные оболочки суставов. В печени часть препарата метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды. Биодоступность глюкозамина составляет 25 % за счет первого прохождения через печень. Наибольшие концентрации глюкозамина определяются в печени, почках и суставном хряще. Около 30 % принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной тканях. Выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой, частично — с калом. Период полувыведения составляет 68 часов.
После перорального применения ибупрофен почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи задерживает всасывание. Ибупрофен метаболизируется в печени (90 %). Период полувыведения составляет 2-3 часа. 80 % дозы выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов.

Показания к применению.
Лечение болевого синдрома при первичном и вторичном остеоартрозе суставов конечностей и межпозвонковых дисков.

Противопоказания.
Это лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к действующим веществам или к другим ингредиентам препарата;
• в анамнезе пациента есть бронхоспазм, астма, ринит или высыпания на коже, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
• в анамнезе пациента есть желудочно-кишечное кровотечение или перфорация после применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• язвенная болезнь желудка/ кровотечение в настоящее время или в анамнезе (два и более отчетливых эпизодов обострения язвенной болезни и кровотечений);
• заболевания зрительного нерва;
• нарушения гемопоэза;
• тяжелая почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
• фенилкетонурия;
• беременность или период кормления грудью.

Противопоказано применение препарата одновременно с другими НПВС, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Надлежащие меры безопасности при применении.
Следует избегать применения препарата Артифлекс Ультра одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Если с целью угнетения агрегации тромбоцитов применяют ацетилсалициловую кислоту, до начала лечения препаратом следует проконсультироваться с врачом.
Для пациентов с заболеванием печени или почек до начала лечения рекомендуются дополнительные обследования: контроль функции печени и почек и исследования периферической крови.
У лиц пожилого возраста с отягощенным анамнезом относительно заболеваний желудочно-кишечного тракта существует повышенный риск возникновения побочных реакций при применении НПВС, особенно в виде желудочно-кишечного кровотечения и перфорации.
Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью пациентам, которые имели в анамнезе язвенный колит или болезнь Крона, поскольку их состояние может ухудшаться.
Существуют доказательства того, что лекарственные средства, которые замедляют циклооксигеназо/простагландиновый синтез, могут вызвать нарушения фертильности женщин из-за влияния на овуляцию. Этого можно избежать, прекратив применение этих препаратов.
Не рекомендуется употреблять алкоголь на протяжении лечения препаратом Артифлекс Ультра.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам с:

• системной красной волчанкой и системными заболеваниями соединительной ткани — повышение риска возникновения асептического менингита;
• артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, которые сопровождались задержкой жидкости и отеками во время применения нестероидных противовоспалительных средств;
• нарушением функции почек и/или печени.

Особые предостережения.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Не существует никаких клинических данных относительно безопасности и эффективности применения препарата Артифлекс Ультра в период беременности или кормления грудью, поэтому не следует назначать препарат в эти периоды.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Неизвестна.

Дети. Опыт применения препарата детям в возрасте до 12 лет отсутствует.

Способ применения и дозы.
Препарат следует применять после еды, запивая стаканом воды.
Взрослым и детям в возрасте от 12 лет: по 2 капсулы 3 раза в сутки.
Не следует превышать максимальную суточную дозу 12 капсул (1,2 г ибупрофена).
Общая длительность лечения в рекомендованной дозе не должна превышать 20 дней.

Передозировка.
В случае передозировки могут наблюдаться боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нарушение сна и шум в ушах. В тяжелых случаях могут возникать артериальная гипертензия, метаболический ацидоз, потеря сознания, нарушение функции печени и почек или гепатонекроз.
Лечение: симптоматическое, направленное на обеспечение жизненно важных функций организма и нормализации состояния. Рекомендуется промывание желудка и пероральное применение активированного угля в течение 1 часа после применения потенциально токсической дозы препарата (свыше 400 мг/кг) и госпитализация в токсикологическое отделение. На стационарном этапе применяют инфузионную терапию, форсированный диурез, симптоматическое лечение. Специальных антидотов не существует.

Побочные эффекты.
Большинство побочных эффектов после применения препарата Артифлекс Ультра обусловлены ибупрофеном и являются дозозависимыми. Поскольку рекомендуемая разовая доза ибупрофена является умеренной, а обычная суточная доза в лекарственном средстве Артифлекс Ультра (600 мг) является значительно более низкой, чем его максимальная суточная доза (1200 мг), маловероятно, что будут наблюдаться какие-либо побочные эффекты, если лекарственное средство применять согласно рекомендациям по дозировке. При длительном лечении хронических состояний возможно возникновение дополнительных побочных эффектов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм, запор и рвота. Могут наблюдаться изжога, язвенный стоматит, пептические язвы, мелена, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, которые в некоторых случаях могут стать летальными, особенно у лиц пожилого возраста. В единичных случаях сообщалось об обострении язвенного колита и болезни Крона.
Со стороны нервной системы. Головная боль, угнетение сознания и дезориентация, асептический менингит (были зарегистрированы единичные случаи). Могут наблюдаться головокружение, раздражительность, нервозность, звон в ушах, депрессия, сонливость, бессонница, тревожность, психомоторное возбуждение, эмоциональная нестабильность, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы. Есть сообщения о возникновении острой почечной недостаточности, папилонекроза, особенно при длительном применении, в сочетании с повышением уровня мочевины в сыворотке крови и отеком. Ибупрофен может вызывать цистит и гематурию, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурию, полиурию, гломерулонефрит, тубулярный некроз, гломерулонефрит.
Со стороны гепатобилиарной системы. Могут случаться нарушения со стороны печени, особенно при длительном применении, в виде гепатита, желтухи, панкреатита, дуоденита, эзофагита, гепаторенального синдрома, гепатонекроза, печеночной недостаточности.
Со стороны крови и лимфатической системы. Расстройства системы кроветворения (анемия, нейтропения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, эозинофилия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются высокая температура, боль в горле, язвы в ротовой полости, симптомы гриппа, тяжелая форма истощения, невыясненное кровотечение и синяки. Обратимая агрегация тромбоцитов, альвеолит, легочная эозинофилия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки. В единичных случаях могут возникать тяжелые формы кожных реакций, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Могут наблюдаться шелушение кожи, алопеция, фотосенсибилизация.
Со стороны иммунной системы. Тяжелые реакции повышенной чувствительности со следующими проявлениями: отек лица, языка и гортани, одышка, отек Квинке, анафилактический шок.
У пациентов с аутоиммунными нарушениями (системной красной волчанкой, системными заболеваниями соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдались единичные случаи появления симптомов асептического менингита, а именно: ригидности затылочных мышц, головной боли, тошноты, рвоты, высокой температуры или дезориентации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения. Отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность были зарегистрированы при лечении НПВС. Длительное применение ибупрофена в высоких дозах (2400 мг/сутки) может привести к незначительному повышению риска артериальной тромбоэмболии или инсульта. Могут наблюдаться нарушения мозгового кровообращения. Артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения.
Со стороны органов зрения. Нечеткость зрения, изменение восприятия цветов, токсическая амблиопия.
Прочие. Изменения в эндокринной системе и метаболизме, уменьшение аппетита, сухость слизистых оболочек глаз и полости рта, ринит, нарушение слуха.
Прием Артифлекса Ультра следует прекратить при появлении любой нежелательной реакции и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При одновременном применении с лекарственным средством Артифлекс Ультра капсулы может наблюдаться взаимодействие со следующими лекарственными средствами:

Ацетилсалициловая кислота
Было доказано, что ибупрофен влияет на угнетение агрегации тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Этот эффект может быть значительным при применении препаратов ацетилсалициловой кислоты с кишечнорастворимой оболочкой и/или высоких доз ибупрофена. Если применяются препараты ацетилсалициловой кислоты немедленного высвобождения (не кишечнорастворимые), разовая доза ибупрофена может быть применена через 2 часа после салицилата или по крайней мере за 8 часов до приема ацетилсалициловой кислоты с целью предотвращения снижения эффектов последней.

Циклоспорин
Одновременное применение может повышать риск возникновения нефротоксического эффекта.

Литий
Повышается уровень лития в плазме крови.

Метотрексат в дозах 15 мг/неделя или выше
Повышается концентрация метотрексата и увеличивается риск возникновения токсических эффектов метотрексата.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС)
Повышается риск эрозивно-язвенного поражения и желудочно-кишечного кровотечения (См. раздел «Противопоказания»).

Антикоагулянты
НПВС могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.

Кортикостероиды
Повышается риск желудочно-кишечного кровотечения или ульцерации.

Антигипертензивные и диуретические средства
Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшить лечебный эффект этих препаратов.

Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы серотонина
Повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды
НПВС могут обострить сердечную недостаточность, повысить уровень гликозидов в крови.

Зидовудин
Существуют доказательства повышения риска появления гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, применяющих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

Мифепристон
НПВС не применяют ранее чем через 8-12 суток после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность.

Такролимус
Возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВС и такролимуса.

Калийсберегающие диуретики
Может возникать гиперкалиемия.

Алкоголь
Повышенный риск повреждения желудочно-кишечного тракта и удлинения длительности кровотечения.

Хинолоновые антибиотики
Одновременное применение НПВС и хинолоновых антибиотиков может повысить риск возникновения судорог.

Тетрациклин
Повышается всасывание тетрациклина из желудочно-кишечного тракта.

Пенициллин
Уменьшается всасывание пенициллина.

Хлорамфеникол
Уменьшается абсорбция хлорамфеникола.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. Капсулы № 60 (10х6), № 120 (10х12) в блистерах в коробке.

Категория отпуска. Без рецепта.