Citramon Maxi tablets 20 pcs Цитрамон Макси таблетки 20 шт

Citramon Maxi will provide emergency treatment for headaches and migraine attacks with or without aura.

Compound

Active ingredients: paracetamol, caffeine, acetylsalicylic acid.

One tablet contains paracetamol 250 mg, caffeine 65 mg, acetylsalicylic acid 250 mg.

Excipients: low-substituted hydroxypropyl cellulose, citric acid, corn starch, microcrystalline cellulose, stearic acid.

Contraindications

Hypersensitivity to the components of the drug, hypersensitivity to other xanthine derivatives, other salicylates.

History of asthma, urticaria or rhinitis caused by salicylates or other NSAIDs

Congenital hyperbilirubinemia, severe renal failure or liver failure, Gilbert's syndrome, congenital glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency;

Blood diseases, hemophilia, hemorrhagic diathesis, hypoprothrombinemia, anemia, leukopenia, increased tendency to bleeding, thrombosis, thrombophlebitis, hemorrhagic diseases;

Acute gastrointestinal ulcers, gastrointestinal bleeding, surgical interventions accompanied by significant bleeding;

Severe cardiovascular diseases, including rhythm disturbances, paroxysmal tachycardia, severe atherosclerosis, severe ischemic heart disease, severe heart failure, acute myocardial infarction, severe arterial hypertension, portal hypertension, tendency to vascular spasm.

States of increased arousal, sleep disorders, old age, alcoholism, glaucoma, hyperthyroidism, acute pancreatitis, prostatic hypertrophy, severe forms of diabetes mellitus.

Use simultaneously with MAO inhibitors, as well as within 2 weeks after stopping their use.

Combination with methotrexate at a dose of 15 mg per week or more.

Contraindicated in patients taking tricyclic antidepressants or β-blockers.

Directions for use

For headaches: the usual recommended dose is 1 tablet, additionally it is allowed to take 1 more tablet with an interval between doses of 4-6 hours.

In case of more intense pain, you can take 2 tablets.

When treating headaches, the duration of therapy should be up to 4 days.

For migraines: when symptoms appear, take 2 tablets; if necessary, take 2 additional tablets with an interval of 4-6 hours between doses.

When treating migraine, the duration of therapy should be up to 3 days.

For both headaches and migraines, the maximum daily dose of the drug is 6 tablets.

Each dose of the medicine should be taken with a full glass of water.

Do not take with other medicines containing paracetamol.

Should be used with caution in elderly patients, especially those with low body weight.

Features of application

Children

The drug should not be used in children due to the risk of developing Reye's syndrome, hyperpyrexia, metabolic acidosis, nervous system and mental disorders, vomiting, liver dysfunction, and hyperthermia due to viral diseases.

Pregnant women

The drug should not be used during pregnancy and breastfeeding.

Acetylsalicylic acid has a teratogenic effect, when used during pregnancy in the first trimester it leads to malformations, cleft palate, in the third trimester - to inhibition of labor, closure of the arterial duct in the fetus, which causes hyperplasia of the pulmonary vessels and hypertension in the vessels of the pulmonary circulation, impaired renal function with possible subsequent development of renal failure with oligohydroamnios, prolongation of bleeding time, antiplatelet effect, which can occur even after using very low doses.

Caffeine increases the risk of spontaneous miscarriage.

The drug penetrates into breast milk, which increases the risk of bleeding in children due to impaired platelet function.

Drivers

Since side effects from the nervous system may occur, when using the drug, you should avoid driving a car and doing work that requires increased attention and quick psychomotor reactions.

Overdose

Liver damage is possible in adults who have taken more than 10 g of paracetamol, and in children who have taken more than 150 mg/kg of body weight.

Taking 5g or more of paracetamol can cause liver damage.

Symptoms of overdose in the first 24 hours: pallor, nausea, vomiting, anorexia and abdominal pain, liver damage may appear 12-48 hours after overdose, glucose metabolism disorders and metabolic acidosis may occur, in severe poisoning liver failure may progress to encephalopathy, hemorrhage, hypoglycemia, commas and be fatal, acute renal failure with acute tubular necrosis may manifest itself as severe lumbar pain, hematuria, proteinuria and develop even in the absence of severe kidney damage, as well as cardiac arrhythmia and pancreatitis.

With prolonged use of the drug in high doses, aplastic anemia, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, and thrombocytopenia may develop in the hematopoietic organs.

When taking large doses, dizziness, psychomotor agitation and disorientation may occur from the central nervous system; nephrotoxicity from the urinary system.

Side effects

From the side of the organs of hearing and the vestibular apparatus: disorientation.

From the respiratory system, chest organs and mediastinum: rhinitis, nasal congestion, shortness of breath, bronchial asthma, bronchospasm in patients sensitive to acetylsalicylic acid and other NSAIDs.

From the gastrointestinal tract: dyspeptic disorders, including nausea, vomiting, discomfort and pain in the epigastrium, heartburn, abdominal pain; inflammation of the gastrointestinal tract, erosive and ulcerative lesions of the gastrointestinal tract, which can in rare cases cause gastrointestinal bleeding and perforation with corresponding laboratory and clinical manifestations, ulcers on the oral mucosa.

From the liver and biliary tract: increased activity of liver enzymes, usually without the development of jaundice, hepatonecrosis, transient liver failure with increased levels of liver transaminases.

From the kidneys and urinary system: nephrotoxicity, renal colic, interstitial nephritis, papillary necrosis.

From the endocrine system: hypoglycemia, up to hypoglycemic coma.

From the nervous system: headache, nervousness, anxiety, dizziness, tremor, paresthesia, tinnitus, visual disturbances, which may indicate an overdose: insomnia, sleep disturbance, increased excitability, disorientation, irritability.

From the mental side: a feeling of fear, anxiety, worry.

From the cardiovascular system: tachycardia, palpitations, arterial hypertension, arterial hypotension, arrhythmia.

From the blood and lymphatic system: anemia, sulfate hemoglobinemia and methemoglobinemia, hemolytic anemia, bruising or bleeding, with prolonged use in high doses aplastic anemia, pancytopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, bleeding such as intraoperative hemorrhages, hematomas, bleeding from the genitourinary system, nosebleeds, bleeding from the gums, gastrointestinal bleeding and cerebral hemorrhages were observed, which were rarely life-threatening.

From the immune system: hypersensitivity reactions, including anaphylaxis, anaphylactic shock.

In patients with individual hypersensitivity to salicylates, allergic skin reactions may develop, including symptoms such as skin hyperemia, sensation of heat, rash, urticaria, edema, itching, angioedema, rhinitis, nasal congestion. In patients with bronchial asthma, an increased incidence of bronchospasm is possible; allergic reactions from minor to moderate degree, which can affect the skin, respiratory tract, digestive tract, cardiovascular system and manifest as rashes, urticaria, edema, itching.

From the skin and subcutaneous tissue: itching, rash on the skin and mucous membranes, angioedema, erythema multiforme exudative.

Storage conditions

Shelf life is 2 years.

Store in original packaging at a temperature not exceeding 25°C, out of reach of children.

Цитрамон Макси обеспечит неотложное лечение головной боли и приступов мигрени с аурой или без.

Состав

Действующие вещества: парацетамол, кофеин , ацетилсалициловая кислота.

Одна таблетка содержит парацетамола 250 мг, кофеина 65 мг ацетилсалициловой кислоты 250 мг.

Вспомогательные вещества: гидроксипропил целлюлоза низкозамещенная, лимонная кислота, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к другим производным ксантинов, других салицилатов.

Бронхиальная астма, крапивница или ринит, вызванные приемом салицилатов или других НПВС в анамнезе

Врожденная гипербилирубинемия, выраженная почечная недостаточность или печеночная недостаточность, синдром Жильбера, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Заболевания крови, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, анемия, лейкопения, повышенная склонность к кровотечениям, тромбоз, тромбофлебит, геморрагические болезни;

Острые желудочно-кишечные язвы, желудочно-кишечное кровотечение, хирургические вмешательства, сопровождающиеся значительным кровотечением;

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения ритма, пароксизмальной тахикардии, выраженный атеросклероз, тяжелой формой ишемической болезни сердца, выраженную сердечную недостаточность, острый инфаркт миокарда, выраженную артериальную гипертензию, портальную гипертензию, склонность к спазму сосудов.

Состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, пожилой возраст, алкоголизм, глаукома, гипертиреоз, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета.

Применение одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 2 недель после прекращения их применения.

Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или больше.

Противопоказано пациентам, которые применяют трициклические антидепрессанты или β-блокаторы.

Способ применения

При головной боли: обычная рекомендуемая доза 1 таблетка, дополнительно разрешается принять еще 1 таблетку с интервалом между приемами 4-6 часов.

В случае более интенсивной боли можно принять 2 таблетки.

При терапии головной боли продолжительность терапии должна составлять до 4 дней.

При мигрени: при появлении симптомов принимать 2 таблетки, при необходимости разрешается принять 2 дополнительные таблетки с интервалом между приемами 4-6 часов.

При терапии мигрени продолжительность терапии должна составлять до 3 дней.

Как при головной боли, так и при мигрени максимальная суточная доза лекарственного средства составляет 6 таблеток.

Каждую дозу лекарственного средства запивать полным стаканом воды.

Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Следует с осторожностью применять пациентам пожилого возраста, особенно с пониженной массой тела.

Особенности применения

Дети

Препарат не применять детям из-за риска развития синдрома Рея, гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени, при гипертермии на фоне вирусных заболеваний.

Беременные

Препарат не применять в период беременности и кормления грудью.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влияние, при применении в период беременности в первом триместре приводит к пороку развития, расщеплению верхнего нёба, в третьем триместре - к торможению родовой деятельности, закрытие артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения, нарушение функций почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом, удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после применения очень низких доз.

Кофеин повышает риск спонтанного выкидыша.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко, что повышает риск возникновения кровотечений у детей вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Водители

Поскольку возможно возникновение побочных реакций со стороны нервной системы, при применении лекарственного средства следует избегать управления автомобилем и работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Поражение печени возможно у взрослых, принявших 10 г более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг/кг массы тела.

Прием 5г или более парацетамола может привести к поражению печени.

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе, поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки, могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз, при тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровоизлияний, гипогликемии, запятые и иметь летальный исход, острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильным поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек, также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении лекарственного средства в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

При приеме больших доз со стороны ЦНС могут возникать головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы нефротоксичность.

Побочные эффекты

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: нарушение ориентации.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: ринит, заложенность носа, одышка, бронхиальная астма, бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боль в эпигастрии, изжогу, боль в животе; воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз, транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : нефротоксичность, почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны нервной системы: головная боль, нервозность, беспокойство, головокружение, тремор, парестезии, шум в ушах, нарушения зрения, что может свидетельствовать о передозировке: бессонница, нарушение сна, повышенная возбудимость, нарушение ориентации, раздражительность.

Со стороны психики: ощущение страха, беспокойство, тревожность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, аритмия.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, сульфатгемоглобинемия и метгемоглобинемия, гемолитическая анемия, синяки или кровотечения, при длительном применении в больших дозах апластическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, наблюдались такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовыекровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии, которые редко угрожали жизни.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксии, анафилактический шок.

У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатов возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы как гиперемия кожи, ощущение жара, сыпь, крапивница, отек, зуд, ангионевротический отек, ринит, заложенность носа. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительного до умеренного степени, которые могут поражать кожу, дыхательные пути, пищеварительный тракт, кардиоваскулярную систему и проявляться в виде высыпаний, крапивницы, отека, зуда.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема.

Условия хранения

Срок годности 2 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.